Новейшие методы лечения артроза коленного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
135 просмотров
01 июня 2019

Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако на поздней способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. Как этого избежать — поговорим в нашем статье.

Почему возникает артроз и как скоро следует приступить к его лечению

Болевые ощущения в области суставов, «щелчки» при движении и уменьшение подвижности конечностей часто остаются незамеченными: большинство людей не придает значения подобным сигналам организма. Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе. Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока. Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.

При артрозе происходит постепенное разрушение суставных хрящей и деформация костной ткани. В результате больные на ранней стадии испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на второй — сильные боли и ограничение подвижности суставов. Третья стадия — острая форма артроза с полным или почти полным разрушением суставного хряща — еще несколько десятков лет назад приковывала пациента к инвалидному креслу. Возможности современной медицины намного шире. И хотя полностью избавить от болезни и восстановить поврежденный сустав врачи все еще не способны, терапия может существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства — вот почему так важно при первых симптомах обратиться к ревматологу.

Лечение артроза

Такое серьезное заболевание, как артроз, требует комплексного подхода: приема лекарственных препаратов, снижения веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости — хирургического вмешательства. Программа лечения назначается ревматологом в зависимости от стадии и локализации болезни, особенностей организма пациента, но почти всегда включает в себя целый комплекс мер.

Медикаментозное лечение

Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен [1] , кеторолак [2] , пироксикам [3] , диклофенак [4] и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды . Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении ухудшают состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Применение анальгетиков (например, анальгина [5] ) является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП, анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики — например, «Мидокалм» [6] . Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза: для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин , выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей заметно после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

Сосудорасширяющие препараты («Трентал» [8] и др.) применяют для улучшения кровотока, а также устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хонрдопротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.

Нехирургическое лечение артроза:

Физиотерапия

  • УВТ
    Применение ударно-волновой терапии (УВТ) при артрозе позволяет устранить одну из основных причин боли: шипообразные костные отростки — остеофиты. Под воздействием ультразвуковых волн «шипы» размягчаются и со временем рассасываются, улучшается эффективность кровотока и обменные процессы. При всех достоинствах, УВТ эффективна лишь на ранних стадиях артроза и имеет массу противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью.
  • Миостимуляция
    Использование электрических импульсов для сокращения мышц целесообразно прежде всего для лежачих больных и в случаях сильных травм, когда необходимые физические упражнения противопоказаны. Хотя миостимуляция является не самым распространенным назначением при артрозе, ее использование способствует повышению тонуса мышц и улучшению кровообращения, что положительно сказывается на динамике выздоровления.
  • Фонофорез
    Эта процедура совмещает в себе сразу два вида воздействия — ультразвуковые волны и медикаментозные препараты. В результате фонофорез позволяет в разы увеличить действие лекарств: в сочетании с ультразвуком они доставляются к «целевым» клеткам и усваиваются ими значительно активнее.
  • Озонотерапия
    Введение газовой смеси в суставную капсулу уменьшает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности сустава, улучшает циркуляцию крови. Как правило, назначают озонотерапию курсом из нескольких уколов, в зависимости от тяжести заболевания.

Лечебная физкультура при артрозе является способом улучшить кровообращение в районе пораженного сустава, а также укрепить мышцы. Как правило, врач рекомендует начать с простых упражнений, постепенно увеличивая число повторов.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия при артрозе способствуют прогреванию больного участка, снятию спазма и боли, улучшению кровообращения в суставах. Процедуры можно применять и при ограниченной подвижности пациента.

Механотерапия

ЛФК можно дополнять механотерапией — упражнениями с использованием специальных тренажеров. Аппараты позволяют увеличить нагрузку при гимнастике (за счет различных утяжелителей), при этом ограждая от повреждений больной сустав. Как и ЛФК, механотерапия способствует улучшению циркуляции крови, увеличению тонуса мышц.

Вытяжение суставов

Суть процедуры — в механическом «вытягивании» сустава на специальном аппарате в течение 15–20 минут. Это позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие артроза и значительно снизить болевые ощущения пациента. Курс, состоящий из 10–12 сеансов, для лучшего результата проводят примерно раз в полугодие.

Диетотерапия

Коррекция веса является одним из способов значительно снизить нагрузку на сустав и замедлить развитие артроза. Разумеется, поддержание диеты само по себе не способствует выздоровлению, однако в комплексе с другими процедурами способно дать отличный эффект.

Коррекция образа жизни

Для борьбы с артрозом пациенту придется значительно пересмотреть привычный образ жизни: носить только удобную обувь, пользоваться лишь удобной мебелью, отказаться от высоких каблуков, вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях пойдет на пользу ношение ортеза, регулярное посещение бассейна и бани. Исчерпывающий перечень рекомендаций даст лечащий врач исходя из состояния больного.

Хирургическое лечение

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство)
    Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, при необходимости — ввести кортикостероиды непосредственно к месту воспаления.
  • Артроскопия
    Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.
  • Околосуставная остеотомия
    Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с последующей фиксацией их под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и продолжителен срок реабилитации.
  • Эндопротезирование
    В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование зачастую является единственной альтернативой обездвиженности больного. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.

Многие путают понятия «артрит» и «артроз» — а ведь это две разные болезни (впрочем, иногда сопровождающие друг друга). Артритом называют воспалительный процесс в суставах, обычно вызванный инфекцией и возникающий у людей младше сорока лет. Добавляет путаницы сходство симптомов заболеваний: боли и опухоли в пораженном участке.

Симптомы и особенности лечения артрозов разных видов

Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления. Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный сустав или локтевой. Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов: голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного, — а также какое лечение подходит каждому из случаев.

  • Лечение артроза суставов кисти (пальцев рук)
    На ранней стадии болезнь выдает себя лишь небольшим хрустом и легкой болью при движениях рук, но при отсутствии лечения становится заметна визуально — на фалангах в области суставов возникают заметные утолщения. Болевые ощущения усиливаются и становятся постоянными, появляется чувство жжения и пульсации в пальцах. Для снятия боли и воспаления применяют НПВП и кортикостероиды, для замедления разрушения хрящей — массаж, хондопротекторы, вытяжение пальцев.
  • Лечение артроза плечевого сустава
    Болезненные мышечные спазмы, снижение подвижности рук, «прострелы» при поднятии и отведении их в стороны — все это симптомы артроза плечевого сустава. Назначаются массаж, лечебная физкультура в сочетании с применением спазмолитиков и внутрисуставных инъекций обезболивающих препаратов.
  • Лечение артроза локтевого сустава
    Симптомами заболевания локтевого сустава является громкий хруст при сгибании рук в локтях и движении кистями, «стреляющие» боли и слабость в мышцах. Для избавления от данного вида артроза применяют физиотерапевтические процедуры, компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей.
  • Лечение артроза тазобедренного сустава
    Для артроза ТБС характерно «мягкое» похрустывание суставов, болезненные или дискомфортные ощущения в пояснице при движении или сильном утомлении. При лечении заболевания назначают обезболивающие в форме инъекций, капсул или таблеток, компрессы с противовоспалительными растворами.
  • Лечение артроза коленного сустава
    При гонартрозе пациенты жалуются на хрустящие звуки при движениях, болезненные ощущения в области икр, особенно при сильных нагрузках, увеличение размера сустава. В комплексную терапию входят УВТ, вытяжение суставов, лечебная физкультура, нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, а также компрессы.
  • Лечение артроза голеностопного сустава
    Ощущение покалывания, покраснение, хруст, щелчки в области стопы, быстрая утомляемость при ходьбе — эти симптомы свидетельствуют о развитии артроза голеностопного сустава. В лечении данного вида заболевания эффективны физиотерапия, массаж, лечебные ванночки и постельный режим.

Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая меру в нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Особенно важно для профилактики заболевания поддержание нормального веса: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.

Источник www.pravda.ru

Остеоартрит, или артроз – самое распространенное заболевание суставов на планете.

Возникающий по разным причинам, от врожденной дисплазии до повышенных физических нагрузок, артроз медленно и неуклонно ведет к утрате функций сустава и катастрофическому снижению качества жизни.

В настоящее время заболевание неизлечимо.

Несмотря на многолетнюю комплексную терапию, многим пациентам в итоге приходится идти на эндопротезирование. Тазобедренные и коленные суставы – наиболее нагруженные суставы нашего тела — в числе лидеров по количеству операций.

В целом, в развитых странах 10% мужчин и 13% женщин старше 60 лет страдает артрозом.

Исследование, опубликованное журналом Nature Medicine, может стать переломным моментом в лечении артроза. Американские ученые предложили однократную инъекцию нового препарата, который способен очистить сустав от старых клеток и стимулировать регенерацию хрящевой ткани, останавливая развитие артроза.

Сенесцентные клетки и артроз

Сенесцентные клетки накапливаются в нашем организме по мере старения.

Это нормальный процесс восстановления после травмы. Секретируя специальные сигнальные молекулы, они призывают другие клетки мигрировать в поврежденный участок и поскорее начать «ремонтные работы».

К сожалению, сенесцентные клетки не всегда покидают очаг после окончания «работ». Оставаясь в суставной щели, они запускают каскад патологических реакций, кульминацией которых становится разрушение хрящевой ткани, и все те симптомы, которые наблюдают у себя больные артрозом.

Совсем недавно ученые подтвердили роль сенесцентных клеток в патогенезе артроза, а команда доктора Дженнифер Элиссееф (Jennifer Elisseeff) из Центра тканевого инжиниринга в Балтиморе успела предложить свое решение – очистку сустава от старых клеток.

Для этой работы пришлось имитировать травму коленного сустава у лабораторных мышей, после которой развивались характерные для артроза дегенеративные изменения. Затем исследователи вводили животным экспериментальное лекарство от артроза UBX0101, избирательно уничтожающее сенесцентные клетки.

Результаты превзошли самые смелые ожидания: UBX0101 после первой же инъекции сокращал популяцию сенесцентных клеток на 50%. Одновременно с этим повышалась активность генов, отвечающих за репаративные процессы в хрящевой ткани, а восстановление больного сустава существенно ускорялось.

За первым успехом последовали эксперименты на старых мышах с артрозом, у которых хрящевая ткань изначально слабее и тоньше. Инъекция препарата UBX0101 приводила к существенному уменьшению боли, животные становились подвижнее, а тесты подтверждали активизацию репаративных процессов в суставе.

Испытания UBX0101 на хряще человека

Разумеется, следующим этапом стали испытания нового лекарства от артроза на человеческой хрящевой ткани.

Эксперименты in vitro подтвердили, что UBX0101 оказывает такое же феноменальное воздействие на культуру клеток, взятых у пациентов с запущенным остеоартритом.

«Через 4 суток после обработки препаратом популяция сенесцентных клеток значительно сокращалась, и началось формирование новой хрящевой ткани. Это потрясающий результат, который свидетельствует о возможности применения UBX0101 даже у пациентов с тяжелым артрозом», — говорят авторы.

Результаты действительно впечатляющие и сулят большие перемены в лечении артроза.

Но, к сожалению, остается серьезное препятствие: UBX0101 быстро выводится из сустава. Поэтому компания Unity Biotechnology разрабатывает молекулы-носители, которые позволят продлить эффект нового препарата.

«В один прекрасный день все, что нужно будет для лечения артроза – это единственная инъекция. Наше лекарство надолго очистит сустав от старых клеток, избавив от необходимости в постоянном приеме НПВС, пункциях и других процедурах. Мы остановим развитие болезни», — уверена доктор Элиссееф.

Перед учеными много работы, но больные уже могут смотреть в будущее с верой и оптимизмом.

Источник medbe.ru

Артроз – тяжелое и коварное заболевание соединительной ткани, которое может привести к обездвиживанию пораженной конечности и потребовать полноценной замены сустава. Увы, болезнь не всегда поддается адекватной диагностике на ранних стадиях – симптомы в начале ее развития слабовыраженные, поэтому пациент подолгу не обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Ревматологи единодушно утверждают – при возникновении малейшего дискомфорта важно пройти всестороннее исследование и выявить его причины, чтобы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Что представляет собой артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава по статистике медиков занимает ведущее место по инвалидизации пациентов в очень короткий период. Болезнь поражает в процентном соотношении чаще женщин. Но мужчинам тоже «достается».

Заболевание возникает по причине дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани вследствие чрезмерных нагрузок, травм мениска и связок, а также по причине малоподвижного образа жизни. Сустав, для его здоровья и работоспособности, должен выполнять определенное количество движений. Если это условие не выполняется, хрящевая ткань и синовиальная жидкость не вырабатываются в достаточном количестве. Орган начинает «усыхать». Синовиальная жидкость постепенно густеет, недостаточно хорошо увлажняя хрящевую ткань.

Сам хрящ начинает вылущиваться при движении. Появляются жуткие боли при попадании кусочков хряща в межсуставный просвет. Подключается воспалительный процесс в синовиальной сумке, захватывая все ткани, включая околосуставные мышцы и связки. Этот процесс полностью разрушает защитное покрытие коленного сустава.

Врачи определили три стадии артроза:

  • Первая стадия, когда боль возникает в колене после нагрузки, после отдыха исчезает;
  • Вторая стадия, когда появляется хруст при движении, возникает гиперемия (повышение температуры) колена;
  • Третья стадия, когда у человека от боли при ходьбе изменяется походка (ходит как утка); боли присутствуют все время.

Не надо путать начало артроза с реакцией на падение. Чем раньше начнется полноценное лечение больного органа, тем больше шансов сохранить его от операции или полной потери.

Деформирующий артроз на второй и третьей стадии нарушает биомеханику остальных структур локомоторной системы, а также дисков позвоночника, приводя к грыжам и даже к инвалидности.

Современные методы лечения артроза коленного сустава

Любые новые методы в лечении гонартроза не обходятся без традиционной схемы.

Лечение традиционными методами сводятся к трем направлениям.

  • Лечение противовоспалительными препаратами (НПВП) проводится в острой стадии, когда больному трудно двигаться; они снимают воспаление и уменьшают боль;
  • Болеутоляющие средства улучшают самочувствие пациента и качество его жизни;
  • Хондропротекторы сейчас вводятся прямо в сустав для большего и быстрого эффекта. Они тормозят дальнейшее разрушение сустава и участвуют в построении новой хрящевой ткани. Также увлажняют и питают орган всем необходимым для его восстановления. Эти препараты используются на начальных стадиях гонартроза (первая и вторая), когда хрящевая ткань не полностью разрушена. На третьей стадии они малоэффективны.

Новым методом с хорошим эффектом стали инъекции гиалуроновой кислоты. Они останавливают процесс разрушения хрящевой ткани и продлевают здоровую жизнь сустава. Процедуры не используются в государственных больницах по причине высокой стоимости.

После снятия острых симптомов разрешаются физиопроцедуры для улучшения подвижности сустава. Могут назначаться ионофорез, электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия.

Специально разработанные методы лечебной гимнастики со щадящим режимом, щадящие нагрузки при движении, прием специальных витаминных комплексов позволят остановить процесс разрушения сустава, предупредить развитие рецидива.

Эндопротезирование коленного сустава

На более поздних стадиях артроза часто лечить медикаментозно уже нечего. Орган разрушен.

В этом случае применяют замену больного сустава на эндопротез. Эта операция дарит больным радость движения и пребывания в социуме. После операции можно забыть о нестерпимой боли и хромоте.

Для проведения такой сложной операции требуется высокой квалификации хирурга, тщательной подготовки и длительного периода реабилитации у пациента. Наука не стоит на месте, с каждым годом внедряются в производство все более качественные протезы, которые быстро приживаются и не вызывают осложнения.

Вживление имплантатов проводится по новым методикам, менее травмирующим пациентов во время операции.

Все операции по замене тканей проводятся в специальных клиниках, оборудованных самым современным оснащением, необходимым для вмешательств такой сложности. Замена может быть полной и частичной. Полная – это когда замене подлежит весь орган, а частичная – когда меняют только разрушенные ткани.

Реабилитация после операции должна быть достаточной, чтобы пациент мог привыкнуть к своему новому колену, научиться ходить на нем самостоятельно, без помощи. Это очень ответственный период, который требует помощи хороших специалистов. Созданы специальные разрабатывающие колено комплексы.

Артроскопия применяется на начальных стадиях заболевания и считается малоинвазивным вмешательством в сустав. При помощи артроскопа проводится ревизия внутренности, при этом орган наполняется физиологическим раствором, что способствует уменьшению воспаления и орошения хрящевой ткани, синовиальной жидкости. С помощью такой щадящей операции возможно иссечение пораженных тканей и даже кости, с последующим применением артропластики.

Артропластика получила заслуженное внимание пациентов, благодаря малой инвазии. Проводится с целью замены пораженного хряща на его современные искусственные аналоги.

Можно сказать, что на сегодняшний день в развитии лечения артроза произошел скачок вперед. Врачи научились помогать пациентам с самой тяжелой степенью разрушения органа. Но нужно помнить, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. При соблюдении всех правил условий труда и отдыха, при внимании к своему организму в отношении здоровья можно избежать таких испытаний, как артроз, или отодвинуть их на более длительный период.

Профилактические методы против гонартроза

  • Следить за весом тела с помощью плавания, танцев и аэробики;
  • Избегать травм и падений, использовать наколенники при катании на лыжах, роликах, коньках, велосипеде, езде на мотоциклах, во время пробежек (спортсмены чаще всех подвержены заболеванию гонартрозрм, если они часто травмировались за время своей карьеры);
  • Питаться полноценно с включением в рацион разнообразных витаминов и минеральных веществ, пить достаточно воды; если были предпосылки к заболевания коленных структур, обязательно принимать хондропротекторы по два курса в год;
  • Не переохлаждаться ни в коем случае, перед длительными прогулками в холодную погоду утеплять колени – они очень чувствительны к холоду;
  • Использовать трость после травмы сустава, снимать нагрузку и обязательно обращаться к врачу за исследованием и консультацией для выявления поврежденных тканей.

Народная медицина предлагает некоторые очень эффективные методы лечения и поддержки соединительной ткани в хорошем состоянии.

Например, растирание коленей камфорным спиртом способствует снижению воспалительного процесса и восстановлению хрящевой ткани.

Компрессы из каолина помогают очищать органы от токсинов и лишних солей.

Мед в смеси с уксусом прекрасно помогают при тугоподвижности конечностей, воспалении и болях.

Народная медицина полезна и эффективна, если применять ее с настойчивой последовательностью.

Делать это следует только с разрешения лечащего врача и параллельно основной терапии. Гонартроз легче поддается лечению на начальных стадиях заболевания.

Запущенные стадии приходится оперировать, что долго и дорого.

Посещайте санатории с грязелечением, водными источниками, отдыхайте возле моря – все это ускорит выздоровление.

Источник jointcare.ru

Комментировать
0
135 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector